2007년도에 미국 질병관리본부(CDC)에서 자국의 입장에서 포경수술에 대한 의견을 발표한바 있다. 좀 길지만 이에 대한 것을 확인하는 것도 포경수술의 정확한 것을 알 수 있을 것으로 생각되어 해석글을 올린다. 몇몇 문장은 해석을 하지 않았지만, 일반이들이 궁금해하는 포경수술의 합병증에 대한 것과 효과에 대한 것은 가급적 해석하였다. 또한 미국에서는 왜 포경수술의 빈도가 높지만 에이즈에 대한 위험도가 높은지에 대한 설명도 같이 되어 있으므로 한번은 읽어볼 가치가 있을 것이다.
1. 포경수술이란?
- 포피를 제거하는 수술
2. 포경수술과 HIV전염에 대한 위험성
여러개의 연구에서 포경수술이 음경-질의 성관계동안 남성의 HIV 감염 위험성을 의미있게 낮추는 것으로 보고되고 있다.
1) 생물학적 일치 (biologic plausibility)
. 실험실에서 안쪽 포피에 케라틴이 다른 피부조직보다 덜 있어서
HIV가 타겟으로 하는 랑게르한스셀(Langerhans cells)의 분포가 높기 때문.
. 성관계시 포피의 미세한 상처(미세하기 찢어짐)로 인해 병원균이 침벌할 가능성.
. 안쪽 포피와 귀두로 만들어지는 공간으로 바이러스가 살만한 공간이 될 수 있는 점.
. 포경수술을 하지 않은 사람에게서 매독과 같은 궤양성 질환으로 HIV가 더 잘 전염될 수 있는 점.
2) 국제적인 추적관찰 연구 (international observational studies)
. 2000년도에 아프리카에서 남성 포경수술과 이성간의 성관계에서 HIV 전염에 대한
종합적 연구결과가 발표 (총 28개의 연구결과 종합)
- 포경수술이 궤양성질환위험도를 낮춤과 함께 HIV 전염에 잠재적인 보호효과 확인
(71%의 상대적인 위험성 낮춤)
. 2003년도에 10개의 잠재적인 confounding factor를 연구하는 35개의 추적관찰연구.
- 모든 연구에서 포경수술이 보호효과를 가지는 것으로 확인.
. 생태학적인 연구에서 전체인구에서 포경수술이 HIV 전염을 낮추는 강한 연관성확인
- 비록 포경수술과 문화, 종교 그리고 성행위행동의 관계가 HIV 전염에 어떤 차이를 보일 수 있지만, 남성포경수술이 20% 미만인 아시아와 아프리카 나라에서 HIV 전염 유행이 있으며, 이런 지역이 약 80%이상의 포경수술을 한 나라보다 몇배 더 높은 HIV 전염 유행이 있다.
2) 국제 임상연구 (international clinical trial)
. 남부 아프리카, 케냐, 우간다에서 각각 독립적으로 시행된 3개의 임상연구결과에서 포경수술이 HIV 감염을 의미있게 낮추는 결과 확인.
- 남부아프리카에서 약 76%, 케냐에서 60%, 우간다에서 55%정도 위험도를 낮춤.
(아프리카에서 시행된 3개의 임상연구결과 슬라이드, 출처 : 미국질병관리본부)
3. 포경수술과 HIV의 남성에서 여성으로의 전염
. HIV 의 바이러스 농도가 <50,000 copies/ml인경우에는 포경수술을 한 남성은 여성에게 전염이 안됨.
(포경수술 하지 않으면 9.6/100 person-year 빈도로 HIV 전염이 된다고 한다.)
. HIV 바이러스 농도가 억제되지 않은 경우에는 의미있지는 않지만 포경수술한 남성이 여성전염을 감소시키는 경향을 보임.
-> 포경수술한 남성에서 궤양성질환이 더 적게 생기기 때문에 이런 경향을 일으킬 가능성있음.
. 우간다에서 행해지는 연구의 중간결과에서는 포경수술 상처가 완전히 회복되지 않고 성관계시 여성으로 HIV 감염의 위험성이 의미있지는 않지만 약간 높은 경향을 보이고, 포경수술상처가 회복된 후 성관계시에는 여성의 HIV 감염은 감소경향 확인 못함.
4. 포경수술과 다른 건강문제들
. 다른 성병인 클라미디아, 소아요로감염, 음경암, 여성의 자궁암에 대한 포경수술의 연관성은 아직까지 부족하다. 그러나 인유두종바이러스 (HPV)의 전염은 포경수술을 하지 않은 것과 관계가 있다. 26개의 연구결과를 종합한 결과에서는 포경수술이 매독의 위험을 낮출 수 있으나, 단순성기포진 2형의 위험성은 의미있게 낮추지는 못하고 있다.
5. 포경수술에 대한 위험성
. 포경수술의 합병증은 연구결과, 시설, 술자의 숙련도, 환자나이, 혹은 기술에 따라 조금씩 다를 수 있다. 전체 합병증 빈도는 약 0.2%-2%정도이고, 가장 흔한 합병증은 경미한 출혈과 국소 감염이다. 아프리카 연구에서는 약 2-8%정도 빈도였으며 역시 가장 흔한것은 통증이나 경미한 출혈이었다. 장기합병증이나 사망은 보고되지 않았다. 최근 환자대조군연구에서 포경수술이 건강한 아이에서 MRSA(내성 포도상구균)의 발병의 잠재적 위험인자로 확인되었으나, 모두 포경수술 위치, 마취위치, 음경, 그외의 시설에도 MRSA가 발견되지는 않았다.
6. 포경수술이 음경감각과 성적인 기능에 미치는 영향
. 이것에 관해 잘 연구된 결과는 드믈며, 결과도 혼합된 결과이다. 전체적으로는 포경수술 후에 미세한 촉감이 약간 떨어지는 것은 있으나 몇몇 연구에서는 포경수술후 성적인 기능에는 영향이 없다. 아프리카에서 행해진 3개의 임상 연구에서는 포경수술후 성적인 만족감은 매우 높았다. 그러나 문화적인 차이가 이런 결과를 미국인에게 적용하기에는 제한점이 있다.
7. 미국의 HIV 감염과 포경수술
. 미국흑인이나 히스패닉들은 백인보다 몇배의 HIV감염율을 보이고 있다. 전체인구의 미국 HIV 감염률을 0.5%정도이다. 미국의 HIV 감염과 포경수술과의 데이터는 제한적이다. 호모들의 경우 포경수술 안한 사람의 경우가 약 2배정도 위험성이 있다고도 하며 어떤 연구에서는 관련이 없다고 한다. 최근의 미국흑인과 히스패닉의 호모들 연구에서는 HIV 감염과 포경수술이 상관이 없다고 했지만, 이성과의 성관계를 하는 경우에는 포경수술을 하지 않으면 통계학적으로 의미는 없지만 약 3.5배의 HIV 위험성이 있다고 한다. 다른 미국흑인을 대상으로 한 연구에서는 전반적으로는 포경수술이 HIV 감염과 별 상관이 없지만, 상대자가 HIV 감염을 알고 있는 경우에 약 58%정도로 HIV 감염을 낮출수 있다고 한다.
8. 미국의 포경수술 현황
. 1999-2004년까지의 결과는 약 79%에서 포경수술을 하고 있으며 백인이 88%, 흑인이 73%, 멕시코 계열이 42%, 기타가 50%였다. 그러나 잘못 분류되는 것도 있는데, 한 연구에서는 포경수술을 했다고 한 환자의 69%, 포경수술을 하지 않았다고 한 환자의 65%가 의사가 직접 진찰시 포경수술을 한 경우로 확인되었다.
9. 미국에서 고려할점
. 미국의 전반적인 HIV 감염율이 낮은점.
. 비용대비 효과에 대한 정확한 평가.
. 아프리카에서는 이성과의 성관계가 HIV 전염의 주를 이루고 있지만, 미국에서는 호모들인 경우가 대부분이라는 차이.
. 호모에서와 같이 항문성교에서는 포경수술이 HIV 감염을 낮춘다는 설득력있는 보고는 아직 없다는 점.
. 대부분 미국인들이 포경수술을 한다는 점.
. 아프리카의 HIV 타입은 주로 A,C,D이지만 미국의 HIV 타입은 주로 B이라는 점.
(미국의 HIV 감염 원인. 보면 남자의 경우는 호모인 경우가 2/3를 차지하고 있으며, 여자의 경우는 이성과의 감염이 대부분을 차지하고 있다. 출처 : 미국질병관리본부)
10. 요약
. 포경수술이 지금까지 나온 국제적인 추적관찰연구와 3개의 아프리카 임상연구에서 HIV 위험도를 낮추는 것으로 확인되었으며, 남성에서 여성으로의 HIV 감염을 낮추는 것은 가능하지만 아직까지 연구가 더 필요로 한다. 또한 포경수술은 다른 건강상의 잇점과도 연관되어 있다. 비록 포경수술에 대한 합병증이 있을 수 있지만, 심각한 경우는 드믈다. 따라서 포경수술이 다른 예방방법과 함께 HIV예방에 중요한 역할을 할 수 있다.
. 포경수술이 미국에서도 HIV 전염을 예방하는데 어떤 역할을 할 수도 있다. 미국질병관리본부에서는 현재 이러한 내용에 대해 외부전문가들과 상의하여 가이드라인을 발표할 것이다.
. 개인들은 포경수술에 대한 위험성, 비용, 그리고 잠재적인 이득에 대해서 잘 알고 있어야 하며, 이성과의 관계에서 포경수술이 HIV 감염에 증명된 예방효과가 있다는 것을 알고, 포경수술뿐만 아니라 다른 예방방법도 같이 사용하여야 한다.
원문을 보려면 여기를 클릭하세요.
--> 미국 질병관리본부의 포경수술과 HIV에 대한 언급
1. 포경수술이란?
- 포피를 제거하는 수술
2. 포경수술과 HIV전염에 대한 위험성
여러개의 연구에서 포경수술이 음경-질의 성관계동안 남성의 HIV 감염 위험성을 의미있게 낮추는 것으로 보고되고 있다.
1) 생물학적 일치 (biologic plausibility)
. 실험실에서 안쪽 포피에 케라틴이 다른 피부조직보다 덜 있어서
HIV가 타겟으로 하는 랑게르한스셀(Langerhans cells)의 분포가 높기 때문.
. 성관계시 포피의 미세한 상처(미세하기 찢어짐)로 인해 병원균이 침벌할 가능성.
. 안쪽 포피와 귀두로 만들어지는 공간으로 바이러스가 살만한 공간이 될 수 있는 점.
. 포경수술을 하지 않은 사람에게서 매독과 같은 궤양성 질환으로 HIV가 더 잘 전염될 수 있는 점.
2) 국제적인 추적관찰 연구 (international observational studies)
. 2000년도에 아프리카에서 남성 포경수술과 이성간의 성관계에서 HIV 전염에 대한
종합적 연구결과가 발표 (총 28개의 연구결과 종합)
- 포경수술이 궤양성질환위험도를 낮춤과 함께 HIV 전염에 잠재적인 보호효과 확인
(71%의 상대적인 위험성 낮춤)
. 2003년도에 10개의 잠재적인 confounding factor를 연구하는 35개의 추적관찰연구.
- 모든 연구에서 포경수술이 보호효과를 가지는 것으로 확인.
. 생태학적인 연구에서 전체인구에서 포경수술이 HIV 전염을 낮추는 강한 연관성확인
- 비록 포경수술과 문화, 종교 그리고 성행위행동의 관계가 HIV 전염에 어떤 차이를 보일 수 있지만, 남성포경수술이 20% 미만인 아시아와 아프리카 나라에서 HIV 전염 유행이 있으며, 이런 지역이 약 80%이상의 포경수술을 한 나라보다 몇배 더 높은 HIV 전염 유행이 있다.
2) 국제 임상연구 (international clinical trial)
. 남부 아프리카, 케냐, 우간다에서 각각 독립적으로 시행된 3개의 임상연구결과에서 포경수술이 HIV 감염을 의미있게 낮추는 결과 확인.
- 남부아프리카에서 약 76%, 케냐에서 60%, 우간다에서 55%정도 위험도를 낮춤.
3. 포경수술과 HIV의 남성에서 여성으로의 전염
. HIV 의 바이러스 농도가 <50,000 copies/ml인경우에는 포경수술을 한 남성은 여성에게 전염이 안됨.
(포경수술 하지 않으면 9.6/100 person-year 빈도로 HIV 전염이 된다고 한다.)
. HIV 바이러스 농도가 억제되지 않은 경우에는 의미있지는 않지만 포경수술한 남성이 여성전염을 감소시키는 경향을 보임.
-> 포경수술한 남성에서 궤양성질환이 더 적게 생기기 때문에 이런 경향을 일으킬 가능성있음.
. 우간다에서 행해지는 연구의 중간결과에서는 포경수술 상처가 완전히 회복되지 않고 성관계시 여성으로 HIV 감염의 위험성이 의미있지는 않지만 약간 높은 경향을 보이고, 포경수술상처가 회복된 후 성관계시에는 여성의 HIV 감염은 감소경향 확인 못함.
4. 포경수술과 다른 건강문제들
. 다른 성병인 클라미디아, 소아요로감염, 음경암, 여성의 자궁암에 대한 포경수술의 연관성은 아직까지 부족하다. 그러나 인유두종바이러스 (HPV)의 전염은 포경수술을 하지 않은 것과 관계가 있다. 26개의 연구결과를 종합한 결과에서는 포경수술이 매독의 위험을 낮출 수 있으나, 단순성기포진 2형의 위험성은 의미있게 낮추지는 못하고 있다.
5. 포경수술에 대한 위험성
. 포경수술의 합병증은 연구결과, 시설, 술자의 숙련도, 환자나이, 혹은 기술에 따라 조금씩 다를 수 있다. 전체 합병증 빈도는 약 0.2%-2%정도이고, 가장 흔한 합병증은 경미한 출혈과 국소 감염이다. 아프리카 연구에서는 약 2-8%정도 빈도였으며 역시 가장 흔한것은 통증이나 경미한 출혈이었다. 장기합병증이나 사망은 보고되지 않았다. 최근 환자대조군연구에서 포경수술이 건강한 아이에서 MRSA(내성 포도상구균)의 발병의 잠재적 위험인자로 확인되었으나, 모두 포경수술 위치, 마취위치, 음경, 그외의 시설에도 MRSA가 발견되지는 않았다.
6. 포경수술이 음경감각과 성적인 기능에 미치는 영향
. 이것에 관해 잘 연구된 결과는 드믈며, 결과도 혼합된 결과이다. 전체적으로는 포경수술 후에 미세한 촉감이 약간 떨어지는 것은 있으나 몇몇 연구에서는 포경수술후 성적인 기능에는 영향이 없다. 아프리카에서 행해진 3개의 임상 연구에서는 포경수술후 성적인 만족감은 매우 높았다. 그러나 문화적인 차이가 이런 결과를 미국인에게 적용하기에는 제한점이 있다.
7. 미국의 HIV 감염과 포경수술
. 미국흑인이나 히스패닉들은 백인보다 몇배의 HIV감염율을 보이고 있다. 전체인구의 미국 HIV 감염률을 0.5%정도이다. 미국의 HIV 감염과 포경수술과의 데이터는 제한적이다. 호모들의 경우 포경수술 안한 사람의 경우가 약 2배정도 위험성이 있다고도 하며 어떤 연구에서는 관련이 없다고 한다. 최근의 미국흑인과 히스패닉의 호모들 연구에서는 HIV 감염과 포경수술이 상관이 없다고 했지만, 이성과의 성관계를 하는 경우에는 포경수술을 하지 않으면 통계학적으로 의미는 없지만 약 3.5배의 HIV 위험성이 있다고 한다. 다른 미국흑인을 대상으로 한 연구에서는 전반적으로는 포경수술이 HIV 감염과 별 상관이 없지만, 상대자가 HIV 감염을 알고 있는 경우에 약 58%정도로 HIV 감염을 낮출수 있다고 한다.
8. 미국의 포경수술 현황
. 1999-2004년까지의 결과는 약 79%에서 포경수술을 하고 있으며 백인이 88%, 흑인이 73%, 멕시코 계열이 42%, 기타가 50%였다. 그러나 잘못 분류되는 것도 있는데, 한 연구에서는 포경수술을 했다고 한 환자의 69%, 포경수술을 하지 않았다고 한 환자의 65%가 의사가 직접 진찰시 포경수술을 한 경우로 확인되었다.
9. 미국에서 고려할점
. 미국의 전반적인 HIV 감염율이 낮은점.
. 비용대비 효과에 대한 정확한 평가.
. 아프리카에서는 이성과의 성관계가 HIV 전염의 주를 이루고 있지만, 미국에서는 호모들인 경우가 대부분이라는 차이.
. 호모에서와 같이 항문성교에서는 포경수술이 HIV 감염을 낮춘다는 설득력있는 보고는 아직 없다는 점.
. 대부분 미국인들이 포경수술을 한다는 점.
. 아프리카의 HIV 타입은 주로 A,C,D이지만 미국의 HIV 타입은 주로 B이라는 점.
10. 요약
. 포경수술이 지금까지 나온 국제적인 추적관찰연구와 3개의 아프리카 임상연구에서 HIV 위험도를 낮추는 것으로 확인되었으며, 남성에서 여성으로의 HIV 감염을 낮추는 것은 가능하지만 아직까지 연구가 더 필요로 한다. 또한 포경수술은 다른 건강상의 잇점과도 연관되어 있다. 비록 포경수술에 대한 합병증이 있을 수 있지만, 심각한 경우는 드믈다. 따라서 포경수술이 다른 예방방법과 함께 HIV예방에 중요한 역할을 할 수 있다.
. 포경수술이 미국에서도 HIV 전염을 예방하는데 어떤 역할을 할 수도 있다. 미국질병관리본부에서는 현재 이러한 내용에 대해 외부전문가들과 상의하여 가이드라인을 발표할 것이다.
. 개인들은 포경수술에 대한 위험성, 비용, 그리고 잠재적인 이득에 대해서 잘 알고 있어야 하며, 이성과의 관계에서 포경수술이 HIV 감염에 증명된 예방효과가 있다는 것을 알고, 포경수술뿐만 아니라 다른 예방방법도 같이 사용하여야 한다.
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--> 미국 질병관리본부의 포경수술과 HIV에 대한 언급
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글 잘 읽었습니다.
2009/04/14 19:28근데 제가 본 자료는 포경수술 후에 성기의 외관상 흉터 문제라던지.. 발기시 부작용 성관계시 쾌감감소 등의
문제와 연구를 통한 자료를 봤는데.. 이 연구결과는 그거랑 또 틀리네요??
이것도 수많은 연구자료중 1가지일뿐이지 않나요??
자료를 올릴거면 올리신 자료에 의한 장 단점을 분류해서 올리는게 좋지않을까요?
많은 연구글중 포경을 함으로써 생기는 단점과 자연포경의 좋은부분의 관한 자료도 찾아보면 많은걸로 아는데
많은 자료중 단편적인 단점만을 올린다면 혹시라도 포경에 관해 잘 몰르시는 분들 또한 이 연구글을 보고
단점인 부분의 지식만을 얻고 가셔서 오해할 여지가 생기지 않을까 싶네요.
중립적인 부분에서 네티즌들에게 올바른 정보를 줘야지...한쪽에 치우친 정보만을 흘리는것은 바람직 하지
않다고 보입니다.
정리된 내용을 언급하면 항상 돌아오는 것은 님처럼 수많은 연구자료중 한가지일뿐이라는 답변이 돌아옵니다.
2009/04/14 20:32분명 블로그글에는 발기시 성관계에 대한 쾌감도 불명확하지만 최근 임상연구에서는 오히려 더 좋은 결과도 있다라는 내용까지 있지만 항상 주장하는 것은 일방적인 의견일뿐이라는 것이죠.
미국 질병관리본부에 대해서 어떻게 생각하실지 모르지만, 우리나라 질병관리본부랑은 차원이 틀린 집단입니다. 저 내용은 미국질병관리본부에서 지금까지 나온 (모든 연구분야는 아니겠지만) 결과들을 다 종합하여 언급하는 것이죠. 원글을 한번 보시면 거기에 그렇게 생각하는 논문 근거들이 다 나와 있습니다. (제가 귀찮아서 그거까지는 올리지 않은 것일뿐이죠)
이것이 단편적인 지식이라면 뭐가 중립적인 것인지 모르겠군요.
아마 님은 포경수술에 대한 가장 드믈게 일어나는 합병증만 주장하는 것은 아닐까요? 항상 극단을 주장하는 것은 위험합니다.
비뇨기과 의사시니까
2009/04/14 20:12포경 안한 자녀를 둔 부모님들을 자극해서
매출을 신장하시려는 듯??
왜 댓글이 안나오나 했습니다. ^.^
2009/04/14 20:58단도 직입적으로 말을 해서 이런 블로그 글 올려서 매출 올려봤자 얼마나 올리겠다고 합니까? 진짜 매출에 도움이 되려면 이런 블로그는 치워야되겠죠...그럴 시간에 딴거 하는 것이 도움이 더 되겠죠.
님은 블로그 운영하지 않으시죠? 그러니 그런 말이 나오겠죠. 님도 한번 운영해보세요.
글의 제목 읽으면서 이 댓글 있지 않을까 걱정했습니다.
2009/04/16 12:49에이즈를 해결하려면, 포경수술보다는 콘돔을 나누어 주어야 하지 않을까하는 생각입니다.
2009/04/14 23:06마치, 포경수술을 하면 에이즈에 걸리지 않을 것이라는 착각을 일으키기 쉽겠네요.
이 글로 포경수술을 해야 한다고 간접적으로 주장하는 것 같이 느껴질 수도 있겠습니다.
물론 에이즈를 해결하려면 가장 중요한 것은 콘돔뿐만 아니라 부적절한 성관계를 하지 않는 것입니다.
2009/04/14 23:32그리고 포경수술의 반대론자에서 이 블로그를 본다면 당연히 포경수술을 간접적으로 주장하는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 제가 이런 글을 올리는 이유는 우선 포경수술의 반대론자들이 너무 황당한 이유로 반대를 하기 때문에 이에 대해 정확한 사실을 알리고자 글을 올리고 있습니다. 그리고 위 블로그 글은 잘 아시겠지만 제 개인적은 생각은 없습니다. 단순히 CDC의 글을 번역한 것일 뿐입니다.
물론 저는 개인적으로는 포경수술에 대해 찬성하는 입장쪽이지만, 그렇다고 논문이나 어떤 기관에서 발표된 것도 소개를 한다고, 이에 대해서 숨은 뜻을 지적하고 뭐라 한다면 그것은 잘못된 일일 것입니다.
정말로 문제는 자기가 뭔 일을 하는지도 알리지 않고 자기의 속맘을 알리지도 않고 이런 글을 올릴때가 문제겠죠.
포경수술한다고 에이즈 예방되는게 아니라 불건전한 성관계를 안하는게 예방하는겁니다. 또한 발가락 사이에 무좀이 걸린다고 해서 발가락을 자르진 않죠? 전 그것과 같은거라 생각됩니다. 필요한 신체부위를 왜 인위적으로 수술해야 하는지.. 종교적 행위를 왜 강요받아야 하는지..
2009/04/14 23:33님이 그렇게 생각하신다면 당연히 그대로 행동하시면 됩니다. 저역시 에이즈 예방의 최선은 불건전한 성관계를 하지 않는 것이고 이전 답글에도 제가 언급했습니다. 제가 거기에 대해서 뭐라 했나요?
2009/04/14 23:37님이 종교적 행위를 강요받는다고 하는 느낌을 역으로 생각하면, 님의 주장으로 남을 강요한다고 생각해보지는 못하는지요?
전 위에서 포경수술을 반드시 해야 된다라고 제 주장을 펼지지는 않았습니다.
또한 아프리카의 실험경우라.. 비교할곳을 비교해야지...
꼭 일년에 한두번씩 위의 논문과 같은 기사가 신문에 뜨는데.. 아마도 비뇨기과 협회(학회?)의 로비로 인해서라 생각되는군요... 피부과 의사들은 피부병 걸린다고 피부를 아예 벗기라고 하지도 않고 이비인후과에서도 코를 자르라거나 귀를 자르라고 하진 않는데..
2009/04/14 23:36후후 왜냐면 최근에 포경수술과 HIV와의 관련성에 대해서 상당한 연구들이 이루어지고 있으니 결과가 당연히 계속 나오겠죠.
2009/04/14 23:39그리고 글을 좀 제대로 읽으세요. 아프리카 실험경우를 미국이 무조건 수용하나요?
내용을 보면 과학적인 근거나 기작에의한 증명이라기 보다는 산술적 통계자료군요.
2009/04/15 07:33믿을 만한 협회에서 올렸든 어쨌든 통계자료를 가지고 포괄적인 결론을 삼기에는 좀 그러네요.
좀 더 과학적인 증명이 있어야 할 것으로 보입니다.
제글의 소제목인 생물학적 기전에 보면 과학적 근거도 있습니다.
2009/04/15 09:17하여간 좀 더 과학적 증명이 이루어져야 되겠지만, 이런 방향으로 흘러갈것 같습니다.
저는 죽을때까지 안할겁니다. 그거 왜합니까... ㅋㅋ
2009/04/15 08:45발기되면서 자연스럽게 노출되는게 정상이죠. 만족감은 두배에 가깝습니다.
발기때는 귀두는 나오고 표피는 성기 나머지를 감쌉니다. 성기전체가 성감대가 되죠.
표피의 역할은 성교시 성기전체를 성감대로 도배하는 기능을 합니다.
수술하면 귀두를 제외하고 모두 날라갑니다. 교감신경 교수형입니다... ㄷㄷ
그말이 맞는거 같아요. 무좀 때문에 발가락 자를순 없다...
그렇게 생각하시면 안하시면 됩니다...^.^
2009/04/15 09:15다른 사람까지 설득하셔서 권하실까 걱정되서 그럽니다.
2009/04/15 10:12괜한 걱정을 하십니다.
2009/04/15 10:38올바른 판단을 위해서 사실을 알려드리는거죠.
선생님 고생하시네요...
2009/04/15 13:31지난주 고1때 친구들을 만났는데...
고등학교 1학년 겨울 방학... 체육선생님이 들어와서 가정통신문을 나눠줬습니다.
포경수술 안한 애들은 여기서 해라... 단체로 하기로 했다는 것이었죠...
한 친구가 저에게 '너 그 때 수술 한시간 받았잖아?'라고 과거의 아픔을 들추어냈습니다.
네... 한시간은 아니고 50분 받았습니다. 이유는 상상에 맡기고... -_-
흠...고생하셨네요.
2009/04/15 16:02단체로 하는 것은 좀 그렇네요...쩝.
그리고 아이페오스님의 블로그의 윤구현님의 댓글에 잠시 저도 좀 주절거린것이 있는데....읽어보셨나요?
윤선생님의 글을 읽으니...
2009/04/16 12:51저도 초등학교 4학년 그시절의 생각이...그때 비뇨기과 선생님이 참 고생하셨더랬죠...-_-;;;
네. 봤습니다. ^^*
2009/04/17 13:17포경수술은 절대로 하지 마시오 http://www.pop119.com
2009/04/17 09:58할지 말지는 님의 자유입니다.
2009/04/17 10:26님이 더 강요하는 것 같군요.
비뇨기과에서는 당연히 해야하는 쪽으로 권유를 하죠
2009/04/20 16:49직접적으로 반드시 해야한다는 소리는 안하겠지만
도대체 이 블로그와서 뭔 소리를 듣고싶어서 저러는지;;
비뇨기과에서는 진료대상이 다양하지가 않아서 이런식으로라도 돈을 벌기위해 만든것이 포경수술인대 요즘에는 안하는 추세로 가니 뭐... 경제적으로 힘들겠죠
그래도 씻는것이 귀찮다면 꼭 하세요
예전에 친구가 포경수술 안하고 잘 안씻다 무슨 염증인가 생겨서 꽤나 고생했었음.....
씻기 귀찮아하고 잘 안씻는 사람들은 꼭 해야하는게 포경수술임;;
그 밖에 표피가 귀두에 달라붙어서 안떨어지는 경우에도 꼭 하셔야 하구요
그 이외에는 안하셔도 무방해요
나이가 들면서 저절로 벗겨져서 벗겨저있는 상태로 지속되는 경우도 있구요
발기하면서 귀두가 커져서 자연스레 벗겨지는 경우도 많거든요
우리나라 사람들은 정상정인 경우에도 해버리니까 문제가 많은거죠
득보다 실이 많은 포경수술인대 왜 모두에게 권장하는건지 모르겠내요
성병을 예방한다는것도 청결과 관계되기때문에 그렇겠구나 생각할 수도 있겠지만
성관계를 할때 성기를 씻지도 않고 하는경우도 있나요?
또 평소에 샤워할때 한번 더 청결하게 씻어준다면 아무 문제 없구요...
멍청하게 비뇨기과에 낚이지말고 주관대로 잘 생각하고 판단하시길 바랍니다...
포경수술을 한다고 조루가 해결된다거나 성기능이 좋아진다는 낭설도 절때 믿지 마시구요
제 생각으로는 절때 해서는 안될 수술입니다.
표피가 귀두에 붙어서 안떨어지는 특이한 경우를 제외하면요
절때 하지 마세요
음..요새는 비뇨기과도 다양한 질환을 봅니다....^.^
2009/04/20 17:11그리고 좋은 내용은 감사합니다. 잘 생각해서 주관대로 행동하시면 됩니다....
돈 벌려고 너무 그러지마세요 세계적으로 포경수술 하는나라는 우리나라랑 이슬람과 몇개 없습니다
2009/06/11 23:29포경수술이 얼마나 안좋은데 우리의 성감대를 잘라내고 50여가지의 신경을 없애는뎈ㅋㅋ
하하...거기 말고도 꽤 됩니다.
2009/06/12 09:49그리고 없어지는 50여가지 신경을 좀 알려주시죠...전 잘 몰라서...
포경수술로 위생 냄새 어쩌고 저쩌고 하는 넘들은 냄새나니까 똥구멍도 막아버려라....
2010/01/08 11:13-----------------------------------------------------------------
구성애 포경수술 절대로 하지 마라 뉴버전 동영상 4분짜리
http://tvpot.daum.net/clip/ClipView.do?clipid=19039946&q=%C6%F7%B0%E6%BC%F6%BC%FA ;
클릭하세요
시사매거진 2580 남성수술의 실체 동영상
http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=001&oid=214&aid=0000058874& ;
클릭하세요
나쁜 말은 님의 맘도 멍들게 합니다.^.^
2010/01/08 18:51포경수술이야 각자 선택이고
2010/03/19 17:10반대 여론도 만만치 않으니까....
포경수술 반대여론이 2000년대 안티 싸이트(http://www.pop119.com)가 생기고
구성애 포경수술 하지 마라 동영상이 막 인터넷에 퍼지면서 생겨나기 시작한 것 같은 데...
그리고 진짜 궁금한 게 있는 데....
비뇨기과 많이 망하나요 ????
각종 스포츠 신문,인터넷, 플랭카드.... 에서 비뇨기과 광고를 많이 보는 데요
어떤 비뇨기과 의사가 장사가 별로 안 된다고 그래서 광고 한다고 하던데.....
사실인가요 ????
성의학 싸이트 가 보니까
비뇨기과에서 남성수술 받고 부작용이 엄청나다 이런 글도 많이 봤는 데....
꼭 수술말고 다른 방법은 없나요
글쎄요. 다른 곳은 제가 잘 몰라서...
2010/03/22 00:39아흑... 이미 까져버린거 어쩔수도 없고 나참... 아직도 기억나네요. 짜장면 사준다고 따라갔따가 ... 도대체 성기는 왜짜르는거임? 과거를 탓해봐야 어쩌겠습니까. 그래도 다행히 이 연구자료를 보고 좀더 긍정적으로 생각할수 있게 되어 기쁩니다. 어느정도 질병과의 상관관계가 있군요. 씻기 무쟈게 싫어하는 저한테는 안성맞춤일지도....
2010/04/19 19:26긍정적으로 생각할 수 있다니 보람이 있군요. ^.^
2010/04/20 13:11그렇게 양심 속이고 진실 속이면서 살고 싶어요?? 포경수술 세계 그래표 보셨나요?? 동북아시에 기형적으로 남한에서만 유독 심해집니다..이 모든 책임이 당신같은 한국 비뇨기과 의사들에게 있는게 아닙니까?글 삭제하십시오..당신들땜에 수많은 어린 아이들이 본인들의 가친관이 성립되지도 않은채 부모손에 이끌여 비뇨기과 의사들이 돈벌이 수단에 이용당해 피해보고 있습니다..포피복원 하려는 사람들이 한둘인줄 아십니까? 그리고 이미 외국 연구결과에서도 포경수술로 위생이라는 하나남은 명목도 근거없는 낭설이라고 주장하고있습니다.
2010/11/16 06:26까놓고 생각을 해보세요.. 포경수술 안하면 에이즈,음경암 그딴게 전염되고 걸린다고요?? 양심이 있고 상식이 있다면 그게 납득이 됩니까?? 당연히 그런 병들도 있겠죠..근데 포경수술 안한 사람이 전인류적으로 수가 더 많고 포경 한 사람들이 수가 적으니 그런 통계가 나오겠죠..우리나라도 1950년대 이전까진 시행률이 0% 였는데 역사서에 그런 질환들이 성행했다는 말들이 있거나 문제있다는 기록이 있습니까?? 상식적으로 인류 초창기부터 그런 문제가 있다면 인류가 이렇게 번식이 됐겠습니까?? 상식좀 가지고 사시고요..돈 벌자고 수많은 아이들 돌이킬수 없는 상처 만들지 마십시요...
2010/11/16 06:30옛날보다 요즘 시대에 그런 더럽고 저질스런 성적인 병들이 유독 한국에서 성행하는 이유는 뭘까요..없는 병들도 만들어 버린다는 말들이 이런데서 딱 어울리는 말이 아닐까요...
2010/11/16 06:33하긴 대한민국 남아들을 의무적으로 그런 사기 행각에 빠져들게 꼬득이고 챙기는 수익금이 어디 한두푼이겠습니까..전쟁의 폐해가 이렇게 남아있으면 비뇨기과 의사로써 나서서 정의 구현할 생각은 안하고..그 수많은 남아들 고정수익금 노릴려고 하는짓들 보면 참....
까놓고 말해서 포경수술 자체가 애초에 필요치도 않고 있지도 않은 원인으로 인해서 발생한거 아닙니까? 유대교들 종교적 행위로 시작된게 시초인데..다른 설로는 자위행위 막으려는 말들도 있지만 아무튼 종교적 행위로 시작됐다는게 정설인데 그런 행위를 무슨 포경수술이라는 말도 안되는 소리로 바꿔놨으니 기가막힐 노릇이지..신이 있다면 인간의 생식기를 그렇게 칼로 절개하고 혈관다 잘라내도록 창조했을까요?
2010/11/16 06:36마지막으로 우리 훌륭한 선조님들 위인분들 다 포경수술 안했습니다..세종대왕이 했을까요?? 이순신장군이 했을까요?? 광개토대왕이 했을까요?? 그런거 없이도 지금보다 더 깨끗하고 아무 불편없이 잘 살아왔습니다..외국에서 포경수술 금지법도 생기고 있고요..언젠간 그 해악이 나타나겠죠..그때까지 얼마나 버실진 모르겠지만..양심적으로 판단하십시요..사회혼란 부추기지 마시고..악습은 말그대로 악습이고 사라져야 합니다. 돈에 눈 먼 유태인 새끼들..히틀러가 괜히 학살한게 아니었어..쯧쯧
2010/11/16 06:38아 이 사람 그리고 이름 보니깐 알겠네..두진경씨..뉴스에 홍보 기사 냈더만...얼굴도 자랑스럽게 같이 사진찍어노셨던데요..ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ [성칼럼] '포경수술' 성적 만족도에 영향 없다 이런기사 내보내셨죠?? ㅋㅋ 그러고 싶나요? 상식적으로 포피란게 귀두를 보호하고 감싸고 있는건데 포경수술로 포피를 없애버리면 귀두가 항상 외부에 노출되고 바지에 닿게되고 하잖습니까?? 그러면 귀두의 민감한 감각이 상식적으로 둔화될까요 아니면 그대로일까요?? 그게 성만족도에 반영된다는걸 모르세요??
2010/11/16 06:42어릴때나 사춘기때나 포피 그대로 있고 가끔 손으로 포피 뒤로 젖혀서 깠을때 귀두 만지면 엄청 예민하고 민감한 느낌 드셨던 기억 없으신가요?? 우리 몸은 외부에 노출되면 둔감해지고 그러기 마련이지 만약 안그러면 생활이 가능할까요?? 바지입을때도 힘들어서 못입지..그런 예민한 감각이 포경함으로써 다 손실되는겁니다....그 외에 318가지 기관을 더 잃고요..한국비뇨기과 의사들 포경에 대한 정확한 지식도 없다더만..하긴 6.25때 군인넘들이 배운 기술인데 어련할까..
2010/11/16 06:44면역계통(Immunological system):
2010/11/16 06:49포피안쪽의 부드러운 점액은 형질세포를 생산하는 면역학적 방어시스템을 가지고 있다.
이 형질세포는 면역 그로블린 항체,항세균성 및 항바이러스성 단백질 분비하여 성기를 보호한다.
포경수술로 인하여 성기의 모든 면역계통은 영원히 사라진다.
치구(sigma):
2010/11/16 06:50포피를 뒤로 젖히니까 하얀 물질이 귀두부분에 있더군요
하얀 혹은 약간 노란색의 물질은 치구입니다.
성기에서 분비되는 액들의 덩어리입니다.
이물질은 질병과는 하등의 관계가 없습니다.
치구는 해로운가?
치구는 세상에서 가장 해로운 물질로 오해되어
부당한 대우를 받아 왔었다. 치구는 더럽지 않고
오히려 득이 되며 없어서는 안될 귀중한 물질이다.
치구는 귀두에 습기를 주고, 부드럽게 해주며,
유연하게 해 준다. 또한 치구의 항균 및 항바이러스성
특성은 성기를 깨끗하고 건강하게 유지하게
해준다. 모든 동물은 치구를 생산한다.
의사인 토마스라이터는 "치구가 없었다면 동물계는 존재하지
못하였을 것이다."라고 치구의 중요성을 강조하였다
치구는 포경수술로 영원히 제거됩니다.
전국민이 비뇨기과를 상대로 고소하는 그날까지..
2010/11/16 06:55그 근거가 궁금하네요. ^^
2010/11/16 13:47근거는 무슨 까놓고 사람들이 얼마나 후회하는지 아나....내 주위에도 한둘이 아니구만,,시간 돌리라면 죽어도 안한다고 하지...이미 오래전에 했고 의사들 찾기도 힘들고 그냥 단념하는것 뿐이지....
2010/11/17 00:03글쎄요..안그런 사람들도 많이 있어서. ^^
2010/11/17 16:54그거 아세요? 자궁경부암, 음경암, 위생등이 포경수술과 하등 연관이 없다는 결론이 나온 시기와
2011/11/27 06:07에이즈의 첫발견 사이에는 상당한 세월이 있습니다.
그 사이에도 여전히 의사들은 포경수술을 했죠.
그리고 나온것이 에이즈와 포경수술을 엮는 것이었죠. 뭔가 꺼림직하지 않나요?
결론을 이미 내놓고 실험한다는 생각이 아주 긴히 드는 군요.
최근에야 실험이나 하지, 처음 엮었을땐 실험도 없이 가설을 진실인양 퍼트렸죠.
저건 여전히 가설일뿐입니다. 게다가 쓸데없는 가설이죠.
아프리카에 잔인한 실험을 하고 있을 뿐입니다.
저게 사실이라고 해도, 확실한 치료제a와 불확실한 치료제b가 있는데, b를 주는 것과 다를바가 없습니다.
인권유린의 절정입니다.
차라리 저딴거 연구할 돈으로 콘돔이나, 식료품이나 주었으면 하네요.
글쎄요. 님의 의견이 좀 더 과한듯 하네요. ^^
2011/12/02 17:14